Neste Blog, o Dr. Paulo Branco irá publicar matérias sobre as suas especialidades, além de responder duvidas e interagir com seus leitores e pacientes.

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terça-feira, 12 de novembro de 2013

Doenças sexualmente transmissíveis no verão


DST  no verão, cuidado pois o perigo poderá esta bem ao lado.
Proctologista: Dr Paulo branco





















Clinicas:
Lapa: 11-986663281 / 3672-8943


















Vila Olímpia: 11 - 3846-7973




















Dr Paulo Branco: 
Constatei na minha rotina clinica diária que a maioria das pessoas relacionam de forma direta o sexo, com as DST ( doenças sexualmente transmissíveis). O que precisamos entender, é que a  incidência das doenças sexualmente transmissíveis não aumenta com as  preferencias sexuais, mas sim, com a promiscuidade, isto é com o aumento no numero de parceiros sexuais, e pelo não uso do preservativo. Cuidado e fique esperto, porque se você se enquadra em uma dessas duas caracteriscas, tem tudo  para aumentar as estatísticas dessas doenças neste verão. Ao longo desses anos observei um aumento substancial durante o verão e carnaval das consultas e duvidas sobre as DST enviadas para o meu e-mail e redes sociais, principalmente entre os jovens e pacientes com idade superior a 60 anos. Esta constatação clinica foi comprovada pelo ministério da saúde que  referiu aumento, principalmente do HIV entre jovens com idade entre 15 e 24 anos e principalmente entre os pacientes com idade superior a 60 anos. Estima-se que ocorreram no mundo, mais de 340 milhões de novos casos de DST  por ano.


Comportamentos de risco:

- Sexo casual: seja responsável com o tesão de ultima hora.
É impressionante que a maioria das pessoas que contraíram uma DST no sexo casual, não lembram do parceiro.  Uma pesquisa feita pelo ministério da saúde revelou que 80% dos homens que fizeram sexo de risco, tiveram  parceiro casual pelo menos uma vez no ano anterior, contra 35% da população geral, portanto menos da metade. Esse trabalho comprovou, que a promiscuidade associada a falta de informações sobre a necessidade do uso do preservativo, representem  as principais causas do aumento assustador das DST no Brasil e no mundo.














- Drogas: Álcool e Ecstasy: Perigo nas baladas!
Muitos de meus pacientes referiam ter realizado o sexo após uma balada e muitos nem lembravam direito com quem, por estarem sob o efeito do álcool e alucinógenos. O álcool é uma droga, a mais consumida neste pais e a medida que vai aumentando no seu sangue poderá torna-lo mais disposto e feliz e a primeira coisa que faz ao chegar no seu cérebro é eliminar a sua inibição e você poderá topar uma relação sexual casual  que se estivesse normal possivelmente recusaria. O Ecstasy é muito consumido pelas comunidades jovens. Para muitos homens ele representa o combustível que os mantêm dançando a noite toda, já que eles ficam mais alegres e desinibidos e com a coragem de se aproximar de desconhecidos que, de outra forma, jamais conheceriam.  Evite os excessos, para ter um comportamento seguro e saudável juntamente com o seu parceiro e agindo assim terá uma noite prazerosa.
















- Preservativo: Um amigo confiável, use!
Os brasileiros parecem ter deixado de lado o uso do preservativo. Uma pesquisa feita com 2 mil pessoas, pela empresa Gentis Panel em todo território brasileiro, concluiu que 52% dos brasileiros  nunca ou raramente usam preservativos,  10% utilizam às vezes  e somente 37% se protegem sempre ou frequentemente. Parece que os mais jovens não dão a devida importância ao preservativo e para as doenças que parecem ser facilmente remediáveis e os mais idosos, estimulados de um lado pelo habito no uso dos remédios para a ereção e no outro pecam pela falta do habito de colocar o preservativo, possivelmente por iniciarem as suas vidas sexuais sem aprender a usar a camisinha. Segundo esta pesquisa 51,8% das mulheres abrem mão do contraceptivo na hora da relação, e cedem ao parceiro que reclamam uma diminuição  da virilidade e sensibilidade genital com o uso do preservativo.  A popularização da pílula anticoncepcional para evitar a gravidar fez com que muitas mulheres em idade fértil, abandonassem o uso da camisinha para este fim, passando a praticar relações desprotegidas e de risco para a DST.    














Radiação solar:
As variações de temperatura, muito frio ou muito calor, também poderão influenciar o comportamento dos vírus e a imunidade dos pacientes, que se estiver baixa facilitará a multiplicação viral e o aparecimento das DST. As pessoas com herpes labial se tornam  mais vulneráveis ao vírus, com a elevação da temperatura, com o aparecimento das vesículas nos lábios, e nesta fase o risco de contagio será maior.




















Doenças mais frequentes no verão:
Das doenças por mim diagnosticadas no verão passado a gonorreia que é a doença mais comum no mundo, foi a mais frequente seguida do herpes, hpv (verrugas)e a candidíase ( fungo)que nos homens foi mais  frequente nos pênis ( glande), e nas mulheres na mucosa vaginal e na pele dos grandes lábios.

Do ponto de vista pratico entenda a forma de transmissão das DST e proteja-se:
- Sangue, secreções e fluidos corporais:
Relação sexual desprotegida, transfusões, drogas injetáveis.
HIV, hepatites B, C, gonorreia, Sífilis, Tricomonas, clamídia.
- Pele:
HPV ( verrugas), herpes, molusco contagioso e a candidíase ( fungo).

Prevenção:
Evitar a promiscuidade, as baladas acompanhadas pelo elevado consumo de drogas e usar o preservativo em todas as relações iniciais representam as principais formas de prevenir as doenças sexualmente transmissíveis.  


Dr Paulo Branco
www.medicinaintegrada.med.br



















terça-feira, 15 de outubro de 2013

Hospital proctologia



Hospital proctologico:
Proctologista: Dr. Paulo Branco





















Informações:
Fones. 11 – 36728943 / 986663281



















Procedimentos:
São realizados geralmente sob anestesia local e se necessário uma leve sedação. Alta ocorrerá a seguir.  

 Patologias tratadas:
Hemorroida
Fissura 
Fístula
HPV / Verrugas
Cisto Pilonidal

  
Internação: O tempo necessário para realização do procedimento com segurança.
































Equipamento e equipe:
A cirurgia de uma forma geral exige uma equipe treinada para que o procedimento transcorra da melhor forma possível. Na proctologia quanto mais tempo essa equipe atuar junta, melhores serão os resultados dos tratamentos propostos. Em proctologia para cada patologia, teremos equipamentos específicos para este fim, e como exemplo posso citar um afastador metálico que uso para o tratamento das fístulas anais. Esse afastador eu achei em uma oficina mecânica, de disposição angulada, quando eu vi e peguei nas mãos imediatamente pensei nas fístulas e também no cisto pilonidal. E perfeito para a identificação de todos os componentes da fístula e na relação de contiguidade desta com o músculo formador do esfíncter anal, que é um verdadeiro tormento para os proctologistas pelo risco de lesão do esfíncter com aparecimento da incontinência anal.  























Tecnologia:

- Anuscopia de Alta – resolução: HPV
Tenho feito de rotina no acompanhamento dos pacientes tratados de HPV com o laser, a analise da pele das regiões que poderão conter o vírus do HPV nas suas camadas mais profundas. Esse exame tem grande importância para o prognostico e no diagnostico da forma mais frequente de apresentação clinica do HPV, que é a assintomática, isto é as pessoas tem os vírus morando na camada mais profunda da pele, porem não sem verrugas. Esse exame determinará a melhor forma de tratamento para cada caso. Se eu detecto pequenas áreas pela coloração, posso no mesmo tempo tratar com o laser, mas se forem grandes áreas, será melhor o uso de imunomoduladores.  



Anuscopia: Alta - Resolução




















- Laser de CO2:
Tenho associado o laser juntamente com a anuscopia de alta-resolução para o tratamento do HVP e com a  ligadura elástica para o tratamento das hemorroidas internas de terceiro e quarto grau, na chamada hemorroidectomia hibrida.




















Acompanhamento:

Fone / e-mail:
O paciente ficará com o telefone fixo e celular para manter contato, a hora que sentir necessário, muitos casos eu até combino o horário das ligações. 

Guia:
Os pacientes recebem um guia com todas as orientações comportamentais e nutricionais para um bom pós-operatório.





















Domiciliar:
Se necessário dispomos dos equipamentos especializados para um atendimento domiciliar, veja abaixo:












Endoscopios

















































Custos:
Hoje as pessoas tem um verdadeiro pavor, mas não dos custos com o médico, mas com os hospitais. O custo com a clinica, representa cerca de 10% do custo cobrado pelos hospitais. 







sexta-feira, 27 de setembro de 2013

Proctologista: Atendimento domiciliar


Proctologista: Atendimento domiciliar
Dr. Paulo Branco





Agendamento:
Fatima: 11-38467973 / 78317380
e-mail. paulobranco@terra.com.br








































Mônica: 11 – 986663281 / 38467973
e-mail. paulobranco@terra.com.br







































Objetivo do atendimento:
Estamos equipados com dispositivos de aparelhagem portátil e guia com as orientações comportamentais e nutricionais para realizar a nível domiciliar, a consulta clinica, principalmente nos pacientes acamados, com patologia muito sintomática, dor e sangramento, ou para uma avaliação para fins de esclarecimento ou confirmação diagnostica das doenças proctologicas e da dor perianal em queimação, também chamada de tendinite perianal.


Comentário: Muitos pacientes me enviam e-mail, querendo tratamento pela internet, porque sentem vergonha de ir a consulta com o proctologista. Já fui na residência de alguns destes pacientes que levantavam esta questão. As causas mais frequentes que eles  falaram de não ir a consulta medica, nem estava relacionada ao médico, mas sim a região a ser inspecionada. A consulta foi muito boa e o dialogo foi o quebra gelo. O diagnostico e o tratamento foram realizados em todos os casos.  


Atendimento:

Equipamento móvel:






































- Exame clinico, consiste:

- Inspeção da pele perianal:
Os diagnóstico mas frequentes são as pelinhas perianais, diagnosticadas  como Plicoma e as verrugas ou HPV. 

    Plicoma: Costumo Demarcado para ser retirado










HPV: perianal


















Toque retal:
Examina a permeabilidade do canal anal, a presença de hemorroidas, fissuras, fistulas e DST. Eu tenho diagnosticado também pelo toque a tendinite ou dor em queimação perinal, para qual todos os exames realizados geralmente são normais. Eu também costumo fazer um toque na glândula prostática, que está à 8cm da abertura anal e na parede anterior do reto.

Toque: Poderá dar muitas informações














Retossigmoidoscopia: Analise endoscopica do ânus, canal anal, reto e sigmoide proximal. 
Indicações:
- HPV interno
- Sangramento retal
- Controle do câncer de reto
- Inflamações da mucosa retal
- Diverticulo de sigmoide











HPV: Interno

Hemorroidas internas



Pólipo: Tumor com potencial de malignizar.



















Visita da saude: Dr Paulo Branco
Não esconda nada, pois quero saber sobre a sua alimentação, comportamentos, hábitos, discutirei tudo como você e ainda deixarei um guia ( abaixo ) com todas as orientações de saude.


Guia: Escrevi para os cuidados com a sua saude.